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陳舊性的側壁心肌梗塞嚴不嚴重

患者:男,24歲

病情描述:
陳舊性的側壁心肌梗塞嚴不嚴重
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謝連娣 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 心血管內科

陳舊性側壁心肌梗塞屬于已形成穩定瘢痕的陳舊性心梗,多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期穩定,但需警惕心力衰竭、心律失常等遠期并發(fā)癥風(fēng)險。

1. 疾病性質(zhì)

心肌細胞壞死區域已完成纖維化修復,缺血區域血供重建后通常不再進(jìn)展,但壞死心肌會(huì )永久喪失收縮功能。

2. 危險分層

需評估剩余心肌功能、冠狀動(dòng)脈病變范圍及合并癥情況,左心室射血分數低于40%或合并多支血管病變者預后較差。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險

可能引發(fā)室壁瘤、惡性心律失常,遠期心力衰竭發(fā)生率顯著(zhù)高于普通人群,需定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監測。

4. 管理要點(diǎn)

堅持服用阿司匹林、他汀類(lèi)藥物,控制血壓血糖達標,每3-6個(gè)月復查心臟功能評估,出現活動(dòng)后氣促需及時(shí)就診。

建議保持低鹽低脂飲食,遵醫囑進(jìn)行有氧康復訓練,避免吸煙飲酒等危險因素,隨身攜帶硝酸甘油片應急。

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