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登革熱會(huì )出現哪些并發(fā)癥

病情描述:
登革熱會(huì )出現哪些并發(fā)癥
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

登革熱可能引起血小板減少性出血、登革休克綜合征、急性肝損傷、腦炎等并發(fā)癥,按嚴重程度從輕度到罕見(jiàn)依次表現為出血傾向、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙、神經(jīng)系統損害。

1、出血傾向

登革熱病毒破壞血小板導致凝血功能障礙,常見(jiàn)牙齦出血、皮下瘀斑,需監測血小板計數,嚴重時(shí)輸注血小板,可選用氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺等止血藥物。

2、循環(huán)衰竭

毛細血管滲漏引發(fā)登革休克綜合征,表現為四肢濕冷、血壓下降,需快速補液擴容,必要時(shí)使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素維持循環(huán)穩定。

3、多器官損傷

病毒血癥可能導致急性肝損傷或心肌炎,出現黃疸、轉氨酶升高或心律失常,需護肝治療如水飛薊賓、還原型谷胱甘肽,心肌炎需營(yíng)養支持及心電監護。

4、神經(jīng)系統損害

病毒突破血腦屏障可引發(fā)腦炎或吉蘭-巴雷綜合征,表現為意識障礙、肢體癱瘓,需脫水降顱壓或丙種球蛋白治療,罕見(jiàn)但病死率高。

登革熱患者應臥床休息,補充電解質(zhì)溶液,出現持續高熱、嘔吐或出血癥狀需立即就醫,疫區居民需做好防蚊措施降低感染風(fēng)險。

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