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臉上長(cháng)痘痘里面有硬塊怎么引起的

患者：男，23歲

病情描述:
臉上長(cháng)痘痘里面有硬塊怎么引起的
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張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

臉上長(cháng)痘痘里面有硬塊可能與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。

1、皮脂腺分泌旺盛

青春期或油性皮膚人群皮脂分泌過(guò)多，可能導致毛囊堵塞形成硬結型痘痘。建議使用溫和潔面產(chǎn)品清潔，避免擠壓，可遵醫囑使用阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。

2、毛囊角化異常

角質(zhì)代謝異常會(huì )使毛囊口堵塞形成閉口粉刺，繼發(fā)感染后形成炎性硬塊。需定期去角質(zhì)，外用維A酸類(lèi)藥膏如他扎羅汀乳膏、異維A酸凝膠，配合水楊酸制劑改善角化。

3、細菌感染

痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)毛囊炎，表現為紅腫硬結伴疼痛?？赏庥梅蛭鞯厮崛楦?、莫匹羅星軟膏抗感染，嚴重時(shí)口服多西環(huán)素、米諾環(huán)素等抗生素治療。

4、激素水平變化

月經(jīng)期、多囊卵巢綜合征等導致雄激素升高，刺激皮脂腺增生形成囊腫型痤瘡。需檢測激素水平，使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節內分泌，配合紅藍光治療。

日常需保持清淡飲食，限制高糖高脂食物攝入，保證充足睡眠，避免熬夜加重內分泌紊亂。硬結型痘痘切忌自行擠壓，防止留下痘印或繼發(fā)感染。

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