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咳嗽吃藥打針輸液都不管用怎么治療

患者:女,32歲

病情描述:
咳嗽吃藥打針輸液都不管用怎么治療
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽頑固不愈可能由感染未控制、氣道高反應性、胃食管反流或慢性氣道疾病引起,可通過(guò)霧化治療、抗過(guò)敏藥物、抑酸治療或吸入性激素等方式干預。

1、感染未控制

細菌或病毒感染未徹底清除時(shí),需根據病原學(xué)檢查調整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星抗病毒藥物如奧司他韋,配合痰液引流。

2、氣道高反應

過(guò)敏或冷空氣刺激導致的氣道痙攣,可使用孟魯司特鈉、氯雷他定等抗過(guò)敏藥物,聯(lián)合布地奈德霧化吸入降低敏感性。

3、胃酸反流

胃食管反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,需服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑酸,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米。

4、慢性氣道病

哮喘或慢阻肺患者可能出現咳嗽變異型發(fā)作,需規律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制基礎疾病,完善肺功能檢查。

建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,避免接觸油煙等刺激物,若持續2周以上需完善胸部CT及過(guò)敏原檢測。

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