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如何區分肺栓塞和肺血栓

患者：女，26歲

病情描述:
如何區分肺栓塞和肺血栓
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楊效華 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞與肺血栓的區別主要在于病因、病理機制及臨床表現。肺栓塞指各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統，肺血栓特指血栓導致的肺栓塞。

1. 病因差異

肺栓塞可由血栓、脂肪、空氣等栓子引起，肺血栓僅由靜脈系統血栓脫落導致，常見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成。

2. 病理機制

肺栓塞是血流動(dòng)力學(xué)障礙過(guò)程，肺血栓是凝血功能異常結果，兩者在影像學(xué)表現上均為肺動(dòng)脈充盈缺損。

3. 臨床表現

肺栓塞突發(fā)呼吸困難更顯著(zhù)，肺血栓可能伴下肢腫脹病史，但兩者均可出現胸痛、咯血、低氧血癥三聯(lián)征。

4. 診斷方法

肺栓塞需行CT肺動(dòng)脈造影確診，肺血栓需結合下肢靜脈超聲及D-二聚體檢測綜合判斷。

出現不明原因呼吸困難應立即就醫，確診需完善血氣分析、心電圖、影像學(xué)等檢查，避免延誤抗凝或溶栓治療時(shí)機。

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