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早期腦中風(fēng)要怎么治療

患者:女,24歲

病情描述:
早期腦中風(fēng)要怎么治療
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

早期腦中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理、康復訓練等方式治療。腦中風(fēng)通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可采用阿替普酶靜脈溶栓,溶解血栓恢復血流。癥狀突發(fā)且符合適應癥者可考慮介入取栓術(shù)。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林或氯吡格雷預防血栓擴大。長(cháng)期二級預防可聯(lián)合雙抗治療,但需警惕出血風(fēng)險。

3、血壓管理

急性期血壓控制在180/100毫米汞柱以下,避免過(guò)低影響腦灌注。常用降壓藥包括烏拉地爾、尼卡地平等靜脈制劑。

4、康復訓練

病情穩定48小時(shí)后啟動(dòng)床邊康復,包括肢體功能訓練、吞咽障礙管理、語(yǔ)言康復等,預防廢用綜合征。

發(fā)病后需立即撥打急救電話(huà),避免自行服藥或延誤治療?;謴推趹刂迫?、戒煙限酒,定期復查頸動(dòng)脈超聲和心臟檢查。

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