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持續發(fā)燒不退的原因有哪些

患者：女，38歲

病情描述:
持續發(fā)燒不退的原因有哪些
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楊效華 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 呼吸內科

持續發(fā)燒不退可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物熱等原因引起，體溫持續超過(guò)38.3℃且超過(guò)3天需及時(shí)就醫。

1、感染性疾病

細菌或病毒感染是最常見(jiàn)原因，如肺炎、尿路感染、結核病等，可能伴隨咳嗽、尿頻等癥狀，需進(jìn)行血常規、病原學(xué)檢測，可遵醫囑使用頭孢克肟、奧司他韋、阿奇霉素等藥物。

2、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病導致免疫系統異常激活，常伴關(guān)節腫痛、皮疹，需通過(guò)抗體檢測確診，可使用潑尼松、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫調節藥物。

3、惡性腫瘤

淋巴瘤、白血病等腫瘤性疾病可引起腫瘤熱，可能伴隨體重下降、淋巴結腫大，需進(jìn)行骨髓穿刺、影像學(xué)檢查，根據腫瘤類(lèi)型選擇化療或靶向治療。

4、藥物熱

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起超敏反應，通常停藥后體溫恢復正常，需詳細記錄用藥史，必要時(shí)更換為青霉素、卡馬西平等替代藥物。

發(fā)熱期間建議多飲水，保持室溫適宜，采用溫水擦浴物理降溫，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，持續3天以上高熱或伴隨意識改變須立即就診。

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