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腎衰竭患者出現抽搐是什么原因?

患者:女,25歲

病情描述:
腎衰竭患者出現抽搐是什么原因?
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎衰竭患者出現抽搐可能與電解質(zhì)紊亂、尿毒癥腦病、藥物副作用、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān),需結合具體病因采取針對性治療。

1、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥或高磷血癥是常見(jiàn)誘因,表現為肌肉痙攣和手足搐搦。治療需靜脈補充葡萄糖酸鈣,口服碳酸鈣或司維拉姆調節血磷水平。

2、尿毒癥腦病

毒素蓄積損傷神經(jīng)系統,伴隨意識障礙和肌陣攣。需加強血液透析清除毒素,必要時(shí)使用鎮靜藥物如地西泮控制抽搐發(fā)作。

3、藥物副作用

部分抗生素或免疫抑制劑可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。應調整用藥方案,可替換為腎毒性較小的藥物如頭孢曲松或他克莫司。

4、繼發(fā)性甲旁亢

長(cháng)期低鈣刺激甲狀旁腺增生,導致骨代謝異常。需使用擬鈣劑西那卡塞,嚴重時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。

腎衰竭患者出現抽搐需立即監測生命體征,完善電解質(zhì)和甲狀旁腺激素檢測,日常應限制高磷食物攝入,遵醫囑規范用藥和透析治療。

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