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老人年紀已經(jīng)很高了，如果做化療能受得了嗎？他能熬得過(guò)去嗎？這也是很多直腸癌患者家屬的擔心，這個(gè)擔心是有道理的。隨著(zhù)人年紀的增長(cháng)，人的狀態(tài)會(huì )越差，臟器功能代償的能力也會(huì )變得更差，可能對化療藥物等等這些治療藥物的耐受力也會(huì )變得更差，所以說(shuō)這些擔心不是多余的。但是我們應該看到化療在腫瘤治療當中的意義非常大，所以說(shuō)即便是有一些比較嚴重的毒副反應的發(fā)生，但是在臨床絕大多數的老年患者都是能夠承受得了化療的過(guò)程。因為我們有不同化療方案的選擇，針對老年人可以選擇一些毒副反應輕一點(diǎn)的化療方法，比方說(shuō)臨床上應用比較多的口服西洛達的這種化療方法，它的毒副反應就比較輕，而且療效也比較好，很適合老年人使用。所以對老年人的化療和年輕人的化療方案不一樣，老年人要盡量選擇那些毒副反應小的并且單藥進(jìn)行化療，而不是多種化療藥物同時(shí)使用，這樣就可以提高老年人對化療藥物的耐受力，能夠使得老年人平安的度過(guò)化療這一關(guān)。

腸息肉切除后腸子就會(huì )變薄，所以患者應該注意術(shù)后禁食2到3天，只能喝水。最好不排便，因為排便就有腸蠕動(dòng)，如果腸子切除一段，就會(huì )比較薄弱，容易引起腸穿孔；術(shù)后吃飯要少食多餐，要先吃流食，再吃半流食，再過(guò)渡到普食。如果正常排便，沒(méi)有腹痛，沒(méi)有出血，方可出院。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。

直腸息肉最大的危害就是癌前的一種惡變。發(fā)現直腸息肉如果大于0.5公分，就要切下送病理。如有炎癥，可以用藥保守治療。腺瘤分一級、二級、三級。如直腸息肉是腺瘤一級，一定要半年到一年復查一次，半年之中又拉肚子又拉膿，就要隨時(shí)到醫院檢查。

腸息肉的原因一般不是很清楚，但大概可能的原因有：患者有時(shí)比較郁悶，比方中醫說(shuō)“不通則痛”，如果不痛、不通暢可能會(huì )引起組織長(cháng)結節；有時(shí)可能是有家族遺傳史；有時(shí)可能是因為病人可能有氣滯血瘀；或者是患者比較抑郁，或者是有不高興的事兒；或者是患者自己認為比別人差。所以，主張45歲以上的人，應該盡早去醫院做常規腸鏡檢查，如果發(fā)現有息肉要盡早切除。