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咳嗽咳漏尿是為什么

患者：女，29歲

病情描述:
生完孩子后一咳嗽就會(huì )漏尿，咳嗽咳漏尿是為什么？
共1個(gè)回答
徐濤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為干預、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

長(cháng)期腹壓增高或年齡增長(cháng)導致盆底肌群彈性下降，表現為咳嗽時(shí)尿液不自主流出。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，每日重復進(jìn)行收縮訓練。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急癥狀，可能與內分泌變化或炎癥刺激有關(guān)，常伴尿頻尿急?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。

3、妊娠損傷

分娩過(guò)程可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，產(chǎn)后腹壓增加時(shí)易出現漏尿。建議產(chǎn)后盡早開(kāi)始電刺激治療，配合生物反饋訓練修復損傷。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調控異常，可能伴隨排尿困難或尿潴留。需針對原發(fā)病治療，嚴重者可考慮膀胱擴大術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。

日常應避免重體力勞動(dòng)及慢性咳嗽，控制咖啡因攝入，超重者需減重以降低腹壓，癥狀持續需泌尿外科評估。

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