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脫肛不治療會(huì )如何

患者：男，33歲

病情描述:
脫肛不治療會(huì )如何
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

脫肛不治療可能發(fā)展為直腸黏膜潰瘍、嵌頓壞死、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。病情發(fā)展通常經(jīng)歷輕度脫垂可回納、持續脫垂需手動(dòng)復位、嵌頓壞死不可回納三個(gè)階段。

1、黏膜潰瘍：

長(cháng)期脫出的直腸黏膜因摩擦刺激易形成潰瘍，表現為出血、黏液分泌增多，需保持局部清潔并使用康復新液、馬應龍麝香痔瘡膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

2、嵌頓壞死：

脫出腸管未能及時(shí)復位可發(fā)生血管受壓，導致組織缺血壞死，伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱，需急診手術(shù)行直腸復位固定術(shù)或Delorme手術(shù)。

3、肛門(mén)失禁：

反復脫垂導致肛門(mén)括約肌松弛，出現控制排便困難，可通過(guò)凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌，嚴重者需行括約肌成形術(shù)。

4、全身感染：

壞死組織繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)敗血癥，表現為寒戰高熱、血壓下降，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、莫西沙星、亞胺培南進(jìn)行抗感染治療。

日常避免久蹲久坐，增加膳食纖維攝入量，出現肛門(mén)腫物脫出時(shí)及時(shí)采取膝胸臥位幫助復位，癥狀持續加重需立即就醫。

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