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耳膜穿孔是怎樣的

患者：女，23歲

病情描述:
耳膜穿孔是怎樣的
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳膜穿孔可由輕度外傷、中耳炎、氣壓傷或罕見(jiàn)腫瘤引起，表現為突發(fā)耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴或耳道溢液。

1、外傷性穿孔

挖耳不當或頭部外傷可能導致鼓膜穿孔，表現為尖銳疼痛伴短暫聽(tīng)力減退。避免耳道進(jìn)水，多數2-4周自愈，嚴重時(shí)需行鼓膜修補術(shù)。

2、感染性穿孔

急性中耳炎化膿可導致鼓膜破裂，伴隨發(fā)熱及膿性分泌物。需用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。

3、氣壓性穿孔

潛水或飛行時(shí)氣壓驟變可能撕裂鼓膜，伴眩暈及悶脹感。需保持耳道干燥，使用酚甘油滴耳液緩解癥狀，嚴重者需顳肌筋膜修補。

4、病理性穿孔

中耳膽脂瘤或腫瘤侵蝕可造成漸進(jìn)性穿孔，伴惡臭分泌物。需CT明確范圍，行乳突根治術(shù)聯(lián)合鼓室探查，術(shù)后需定期耳內鏡復查。

避免用力擤鼻及游泳，出現持續耳漏或眩暈應及時(shí)耳鼻喉科就診，穿孔未愈者需定期進(jìn)行純音測聽(tīng)評估聽(tīng)力損失程度。

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