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鼓膜穿孔耳朵痛該怎么辦？

患者：女，24歲

病情描述:
鼓膜穿孔耳朵痛該怎么辦？
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼓膜穿孔伴隨耳痛可通過(guò)局部清潔防護、抗生素滴耳液、鎮痛藥物、鼓膜修復手術(shù)等方式治療。該癥狀通常由外傷感染、中耳炎急性發(fā)作、氣壓損傷、異物刺入等原因引起。

1、局部清潔防護

避免耳道進(jìn)水或自行掏挖，使用無(wú)菌棉球遮擋外耳道。生理性因素無(wú)需用藥，但需觀(guān)察是否出現耳鳴或聽(tīng)力下降。

2、抗生素滴耳液

細菌感染時(shí)可選用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液?？赡芘c化膿性中耳炎或外耳道炎有關(guān)，常伴隨耳道流膿及發(fā)熱。

3、鎮痛藥物

急性疼痛可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉。病理性因素需排查是否合并膽脂瘤或乳突炎，可能出現眩暈或面癱。

4、鼓膜修復手術(shù)

穿孔超過(guò)3個(gè)月未愈需行鼓室成形術(shù)或脂肪填塞術(shù)。手術(shù)適應證包括持續性聽(tīng)力損失或反復感染，術(shù)后需避免用力擤鼻。

恢復期間保持耳道干燥，避免乘坐飛機或潛水，高蛋白飲食有助于黏膜修復，出現發(fā)熱或劇烈頭痛應立即復診。

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