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中耳乳突炎有積液一定要動(dòng)手術(shù)嗎

病情描述:
中耳乳突炎有積液一定要動(dòng)手術(shù)嗎
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

中耳乳突炎有積液多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管、觀(guān)察等待等方式處理。是否手術(shù)主要與積液持續時(shí)間、聽(tīng)力影響程度、感染控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、藥物治療

急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染并促進(jìn)積液吸收，同時(shí)配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。

2、鼓膜穿刺

對于頑固性積液可在門(mén)診行鼓膜穿刺抽液，操作簡(jiǎn)單且能快速緩解耳悶癥狀，必要時(shí)可重復進(jìn)行。

3、鼓膜置管

反復發(fā)作或持續3個(gè)月以上的積液需考慮鼓膜置管術(shù)，通過(guò)留置通氣管維持中耳通氣，通常置管6-12個(gè)月后自行脫落。

4、觀(guān)察等待

部分兒童滲出性中耳炎可先觀(guān)察2-3個(gè)月，期間定期復查聽(tīng)力，約半數患兒積液可自行吸收。

日常應避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，急性期可熱敷耳周緩解疼痛，若出現高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫。

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