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痛風(fēng)反復發(fā)作是因怎么呢?

患者:男,36歲

病情描述:
痛風(fēng)反復發(fā)作是因怎么呢?
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)反復發(fā)作可能由飲食不當、飲酒過(guò)量、肥胖、腎功能異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、控制體重、藥物治療、改善腎功能等方式緩解。

1、飲食不當

高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮等易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。

2、飲酒過(guò)量

酒精會(huì )抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒風(fēng)險更高,需嚴格戒酒,發(fā)作時(shí)可使用苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3、肥胖

超重會(huì )導致尿酸代謝紊亂,建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將BMI降至正常范圍,合并代謝綜合征時(shí)需配合降脂降壓治療。

4、腎功能異常

慢性腎病會(huì )影響尿酸排泄,表現為血肌酐升高和尿量減少,需治療原發(fā)病并長(cháng)期服用碳酸氫鈉堿化尿液,嚴重者需進(jìn)行血液凈化。

每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼,定期監測血尿酸水平控制在300μmol/L以下。

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