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橋本甲狀腺炎患者懷孕有什么風(fēng)險

患者：女，30歲

病情描述:
橋本甲狀腺炎患者懷孕有什么風(fēng)險
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

橋本甲狀腺炎患者懷孕可能面臨甲狀腺功能異常、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)后甲狀腺炎等風(fēng)險。

1、甲狀腺功能異常

妊娠期激素變化可能加重甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，需定期監測TSH水平，必要時(shí)調整左甲狀腺素鈉片劑量。

2、流產(chǎn)風(fēng)險增加

未控制的甲減可能導致胚胎停育或自然流產(chǎn)，孕早期應保持TSH在2.5mIU/L以下，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

3、胎兒發(fā)育異常

母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育，建議孕前將TSH控制在1-2.5mIU/L，孕期每4周復查甲狀腺功能。

4、產(chǎn)后甲狀腺炎

約20%患者產(chǎn)后出現甲狀腺功能波動(dòng)，表現為暫時(shí)性甲亢或甲減，可遵醫囑使用普萘洛爾片緩解心悸癥狀，甲減期需短期補充左甲狀腺素鈉片。

建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能評估，孕期每月監測TSH，保持均衡飲食并適量補充硒元素，避免過(guò)度疲勞。

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