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導致胎兒頭朝上的原因

患者：女，34歲

病情描述:
我到醫院例行產(chǎn)檢，醫生說(shuō)胎兒胎位不正，導致胎兒頭朝上的原因是什么？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒頭朝上可能由羊水過(guò)多、子宮形態(tài)異常、胎盤(pán)位置異常、胎兒發(fā)育異常等原因引起，多數情況可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉術(shù)等方式調整。

1、羊水過(guò)多

羊水量超過(guò)正常范圍可能導致胎兒活動(dòng)空間過(guò)大，增加胎位不正概率。建議定期超聲監測羊水指數，必要時(shí)行羊水減量術(shù)，可配合膝胸臥位操調整胎位。

2、子宮形態(tài)異常

子宮縱隔、雙角子宮等結構異?？赡芟拗铺恨D動(dòng)。需通過(guò)超聲評估子宮形態(tài)，若合并胎位異?？蓢L試外倒轉術(shù)，嚴重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤(pán)位置異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)低置可能占據骨盆入口空間，阻礙胎頭下降。需避免劇烈運動(dòng)，密切監測出血情況，妊娠晚期仍為臀位者需計劃性剖宮產(chǎn)。

4、胎兒發(fā)育異常

腦積水、無(wú)腦兒等畸形可能影響胎頭銜接。需通過(guò)系統超聲排查結構異常，合并嚴重畸形時(shí)需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化處理方案。

妊娠30周前胎位不正無(wú)需過(guò)度干預，建議每日進(jìn)行適度活動(dòng)，避免長(cháng)期仰臥位，定期產(chǎn)檢監測胎位變化。

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