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產(chǎn)后出血的原因主要有

病情描述:
我聽(tīng)別人說(shuō)在生產(chǎn)時(shí)可能會(huì )出現產(chǎn)后出血，現在處于孕晚期非常擔心，產(chǎn)后出血的原因主要有什么？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管，常見(jiàn)于產(chǎn)程延長(cháng)或多胎妊娠?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、植入或部分殘留導致出血，可能與子宮內膜損傷或剖宮產(chǎn)史有關(guān)。需行人工剝離胎盤(pán)術(shù)，必要時(shí)使用米索前列醇片或氨甲環(huán)酸注射液。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì )陰、宮頸等部位撕裂傷引發(fā)出血，多見(jiàn)于急產(chǎn)或巨大兒分娩。應立即縫合修補傷口，嚴重時(shí)需輸血補充血容量。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內凝血，表現為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀，同時(shí)治療原發(fā)病。

產(chǎn)后出血屬產(chǎn)科急癥，產(chǎn)婦應保持外陰清潔，遵醫囑補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查血常規觀(guān)察恢復情況。

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