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剖腹產(chǎn)四胎有成功嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我已經(jīng)生了三個(gè)寶寶，而且都是做的剖腹產(chǎn)手術(shù)，現在打算要第四胎。剖腹產(chǎn)四胎有成功嗎？
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)四胎在醫學(xué)上是可行的，但需嚴格評估子宮瘢痕狀況、妊娠間隔、產(chǎn)婦年齡及并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

1、子宮條件評估

多次剖宮產(chǎn)可能增加子宮破裂風(fēng)險，需通過(guò)超聲檢查瘢痕厚度，厚度低于2毫米者需謹慎。

2、妊娠間隔時(shí)間

建議與上次剖宮產(chǎn)間隔18個(gè)月以上，過(guò)短間隔會(huì )顯著(zhù)增加胎盤(pán)植入、大出血等并發(fā)癥概率。

3、并發(fā)癥管理

前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入發(fā)生率隨剖宮產(chǎn)次數遞增，需提前制定輸血預案及多學(xué)科協(xié)作方案。

4、分娩時(shí)機選擇

通常建議在孕38-39周擇期手術(shù)，過(guò)早可能影響胎兒肺成熟，過(guò)晚則增加自然臨產(chǎn)導致的子宮破裂風(fēng)險。

建議孕前咨詢(xún)產(chǎn)科醫生完善評估，孕期加強胎兒監護，選擇具備搶救條件的醫院分娩，術(shù)后嚴格避孕降低風(fēng)險。

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