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催產(chǎn)素打了三天沒(méi)反應

患者：女，25歲

病情描述:
已經(jīng)到了預產(chǎn)期，可胎兒并沒(méi)有要娩出的跡象，所以就去打了催產(chǎn)素，然而打了三天仍然沒(méi)有反應。催產(chǎn)素打了三天沒(méi)反應怎么回事？
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

催產(chǎn)素使用三天無(wú)宮縮反應可能與宮頸成熟度不足、藥物敏感性低、胎位異?；蛱ケP(pán)功能異常等因素有關(guān)，需結合胎心監護評估胎兒狀況，必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

1、宮頸成熟度不足

宮頸條件未達到理想狀態(tài)時(shí)，催產(chǎn)素難以誘發(fā)有效宮縮?？赏ㄟ^(guò)陰道前列腺素制劑促宮頸成熟，或采用機械性擴張方法改善宮頸條件。

2、藥物敏感性低

個(gè)體對催產(chǎn)素受體反應差異可能導致藥效不佳。需調整給藥方案，在嚴密監護下嘗試增加劑量梯度，或更換其他宮縮誘導方式。

3、胎位異常

臀位或橫位等異常胎位可能阻礙宮縮傳導。需通過(guò)超聲確認胎位，必要時(shí)實(shí)施外倒轉術(shù)或直接選擇剖宮產(chǎn)。

4、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)鈣化或梗塞可能導致子宮對催產(chǎn)素無(wú)應答。伴隨胎心變異減少或羊水過(guò)少時(shí)，需緊急終止妊娠保障胎兒安全。

持續胎心監護下觀(guān)察24小時(shí)仍無(wú)進(jìn)展需考慮手術(shù)干預，期間保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注，避免過(guò)度焦慮影響產(chǎn)程進(jìn)展。

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