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流產(chǎn)一個(gè)月不來(lái)月經(jīng)為什么

患者：女，25歲

病情描述:
我上個(gè)月做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)，這個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，流產(chǎn)一個(gè)月不來(lái)月經(jīng)為什么？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后一個(gè)月月經(jīng)未恢復可能由內分泌紊亂、子宮內膜損傷、妊娠組織殘留、宮腔粘連等原因引起，需結合超聲及激素檢查明確診斷。

1. 內分泌紊亂：

流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，導致激素水平波動(dòng)?？杀憩F為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)，建議復查激素六項，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期。

2. 子宮內膜損傷：

刮宮手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，影響內膜再生。常伴隨月經(jīng)量減少，需通過(guò)超聲評估內膜厚度，可遵醫囑使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、生長(cháng)激素促進(jìn)修復。

3. 妊娠組織殘留：

不完全流產(chǎn)導致絨毛組織殘留，抑制子宮內膜脫落。多伴有不規則出血或腹痛，超聲檢查可見(jiàn)宮腔異?；芈?，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊促進(jìn)排出。

4. 宮腔粘連：

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)宮腔內膜纖維化粘連，阻礙經(jīng)血排出。典型癥狀為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡確診，輕度粘連可用球囊擴張術(shù)，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

建議避免劇烈運動(dòng)及盆浴，保持會(huì )陰清潔，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，若持續閉經(jīng)超過(guò)兩個(gè)月需及時(shí)復查。

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