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怎么做食道癌支架手術(shù)?

患者:男,59歲

病情描述:
怎么做食道癌支架手術(shù)?
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

食道癌支架手術(shù)可通過(guò)術(shù)前評估、支架植入、術(shù)后觀(guān)察、并發(fā)癥處理等方式完成。食道癌支架植入通常由腫瘤狹窄、吞咽困難、營(yíng)養障礙、瘺管形成等原因引起。

1、術(shù)前評估

通過(guò)胃鏡或影像學(xué)檢查明確腫瘤位置與狹窄程度,評估患者心肺功能及凝血狀態(tài),排除手術(shù)禁忌。食管造影可輔助判斷支架型號選擇。

2、支架植入

在X線(xiàn)或內鏡引導下置入自膨式金屬支架,支架直徑需超過(guò)狹窄段1-2厘米。覆膜支架適用于合并食管氣管瘺患者,可降低腫瘤向內生長(cháng)概率。

3、術(shù)后觀(guān)察

監測24小時(shí)有無(wú)胸痛、發(fā)熱等穿孔癥狀,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到軟食。支架移位多發(fā)生在術(shù)后1周內,需復查確認位置。

4、并發(fā)癥處理

支架再狹窄可通過(guò)球囊擴張或二次支架解決,腫瘤過(guò)度生長(cháng)需聯(lián)合放療。反流性食管炎可使用質(zhì)子泵抑制劑控制。

術(shù)后避免進(jìn)食粗硬食物,睡眠時(shí)抬高床頭減少反流,定期復查支架通暢度與腫瘤進(jìn)展情況。

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