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肝腹水怎樣才能治好呢？

患者：女，33歲

病情描述:
肝腹水怎樣才能治好呢？
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝腹水可通過(guò)限鹽飲食、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌等原因引起。

1、限鹽飲食

每日鈉攝入量控制在2克以下，有助于減輕水鈉潴留?；颊咝璞苊怆缰剖称?、加工食品等高鹽食物，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案，需監測電解質(zhì)平衡。利尿劑使用可能與腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現為肌酐升高、低鉀血癥等癥狀。

3、腹腔穿刺引流

對于頑固性腹水可進(jìn)行腹腔穿刺放液，每次放液量不超過(guò)5升。操作需嚴格無(wú)菌，術(shù)后需補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。

4、肝移植

終末期肝病患者可考慮肝移植手術(shù)。肝移植適應證可能與Child-Pugh評分、MELD評分等因素有關(guān)，通常表現為凝血功能障礙、肝性腦病等癥狀。

患者應定期監測體重和腹圍變化，保持適度活動(dòng)，避免飲酒和使用肝毒性藥物，出現意識改變或嘔血需立即就醫。

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