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有哪些原因引起的胰腺炎

患者：男，20歲

病情描述:
有哪些原因引起的胰腺炎
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物因素等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡取石、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。

1、膽石癥：

膽總管結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，表現為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐。治療需內鏡取石或膽囊切除術(shù)，藥物可選生長(cháng)抑素、烏司他丁、加貝酯。

2、酗酒：

長(cháng)期酒精刺激胰酶分泌亢進(jìn)，引發(fā)慢性隱痛與脂肪瀉。戒酒是關(guān)鍵，疼痛發(fā)作時(shí)可用奧曲肽、胰酶腸溶膠囊、對乙酰氨基酚。

3、高脂血癥：

甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)腹痛和胰腺壞死。需血漿置換降脂，配合非諾貝特、阿托伐他汀、胰島素控制血脂。

4、藥物因素：

硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能導致胰管損傷，出現持續性腹痛。應立即停藥并給予奧美拉唑、鹽酸哌替啶、頭孢曲松鈉治療。

急性胰腺炎發(fā)作期需絕對禁食，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累，定期監測血脂及腹部超聲。

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