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肝病引起的蜘蛛痣會(huì )不會(huì )痛

患者：男，36歲

病情描述:
肝病引起的蜘蛛痣會(huì )不會(huì )痛
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝病引起的蜘蛛痣通常不會(huì )伴隨疼痛。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端擴張形成的血管病變，主要表現為中心紅點(diǎn)及放射狀分支，常見(jiàn)于肝硬化、慢性肝炎等肝病患者。

1. 無(wú)痛機制

蜘蛛痣本質(zhì)是毛細血管擴張，未累及痛覺(jué)神經(jīng)末梢，因此多數患者無(wú)痛感。肝病患者出現蜘蛛痣需監測肝功能，可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。

2. 合并癥狀

若蜘蛛痣區域出現疼痛，可能與局部感染、外傷等并發(fā)癥有關(guān)。需排查是否伴隨皮膚破損或紅腫，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3. 疾病進(jìn)展

晚期肝病可能因凝血功能障礙導致皮下出血，形成紫癜樣改變。此時(shí)需評估凝血酶原時(shí)間，使用維生素K1注射液等改善凝血功能。

4. 鑒別診斷

需與血管瘤、過(guò)敏性紫癜等疾病鑒別。肝源性蜘蛛痣多分布于上腔靜脈回流區，可通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲確診。

肝病患者應定期復查轉氨酶和膽紅素指標，避免飲酒及高脂飲食，出現蜘蛛痣增多或顏色加深應及時(shí)就醫。

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