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鎖骨淋巴結腫大怎么引起的

患者：女，39歲

病情描述:
鎖骨淋巴結腫大怎么引起的
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

鎖骨淋巴結腫大可能由局部感染、免疫反應、惡性腫瘤轉移、結核病等原因引起，需結合伴隨癥狀和檢查明確病因。

1. 局部感染

頭頸部或上肢細菌或病毒感染可導致鄰近鎖骨淋巴結反應性增生，表現為觸痛性腫大，伴隨發(fā)熱或局部紅腫。治療以抗感染為主，可選用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物。

2. 免疫反應

疫苗接種、系統性紅斑狼瘡等免疫異?？赡芤l(fā)淋巴結免疫應答，表現為無(wú)痛性腫大。需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等免疫調節藥物。

3. 惡性腫瘤轉移

乳腺癌、肺癌等腫瘤轉移至鎖骨淋巴結時(shí)，表現為質(zhì)硬固定無(wú)痛腫塊。需明確原發(fā)灶后行手術(shù)切除、放療或化療，常用治療方案含紫杉醇、順鉑、卡培他濱等抗腫瘤藥物。

4. 結核病

淋巴結結核常引起鎖骨上窩串珠樣腫大，可能伴低熱盜汗。需規范抗結核治療，聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，療程通常需6個(gè)月以上。

發(fā)現鎖骨淋巴結持續腫大超過(guò)2周或伴隨體重下降時(shí)，應及時(shí)就醫完善超聲、病理等檢查，日常避免反復按壓刺激淋巴結。

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