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嗅覺(jué)神經(jīng)受損怎么引起的

患者：男，39歲

病情描述:
嗅覺(jué)神經(jīng)受損怎么引起的
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

嗅覺(jué)神經(jīng)受損可能由外傷、病毒感染、慢性鼻竇炎、神經(jīng)系統退行性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、嗅覺(jué)訓練等方式改善。

1、外傷：

頭部撞擊或顱底骨折可能導致嗅神經(jīng)斷裂，表現為突發(fā)性嗅覺(jué)喪失。治療需通過(guò)影像學(xué)評估損傷程度，嚴重者需神經(jīng)外科手術(shù)修復，可遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、病毒感染：

流感病毒或新冠病毒可能侵襲嗅上皮細胞，導致暫時(shí)性嗅覺(jué)減退。急性期需抗病毒治療，恢復期可使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑（如布地奈德）、銀杏葉提取物、胞磷膽堿等促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、慢性鼻竇炎：

長(cháng)期炎癥刺激可能壓迫嗅神經(jīng)通路，伴隨鼻塞和膿涕。需控制感染后行鼻內鏡手術(shù)解除阻塞，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻用生理鹽水沖洗、克拉霉素等藥物。

4、神經(jīng)系統退變：

阿爾茨海默病或帕金森病可能早期出現嗅覺(jué)減退，與嗅球神經(jīng)元變性有關(guān)。需針對原發(fā)病治療，可嘗試多奈哌齊、美金剛等神經(jīng)保護劑聯(lián)合嗅覺(jué)識別訓練。

日常避免接觸刺激性氣體，保持鼻腔濕潤，適量補充鋅元素和維生素B族，嗅覺(jué)恢復期間可進(jìn)行香草精油嗅覺(jué)刺激訓練。

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