盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng )傷、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、感染
細菌或病毒感染可能導致盆腔組織炎癥反應,引發(fā)纖維蛋白沉積形成粘連。常見(jiàn)于淋病奈瑟菌、衣原體感染,表現為下腹隱痛、異常分泌物。治療需遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。
2、手術(shù)創(chuàng )傷
盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后,創(chuàng )面愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成粘連??赡馨殡S術(shù)后慢性盆腔痛、月經(jīng)異常??赏ㄟ^(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療,術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防復發(fā)。
3、子宮內膜異位癥
異位子宮內膜組織刺激盆腔腹膜產(chǎn)生炎性反應,導致纖維化粘連。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛??蛇x用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制異位內膜生長(cháng),嚴重者需手術(shù)切除病灶。
4、盆腔炎癥性疾病
急性盆腔炎未徹底治愈轉為慢性炎癥,輸卵管卵巢等器官與周?chē)M織發(fā)生粘連??赡艹霈F不孕、反復下腹痛。治療需聯(lián)合使用氧氟沙星、頭孢噻肟等廣譜抗生素,必要時(shí)行盆腔粘連分解術(shù)。
日常需注意會(huì )陰清潔,避免久坐,急性炎癥期及時(shí)規范治療。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連形成,出現持續盆腔不適建議婦科就診評估。