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牙齒上有白斑是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
牙齒上有白斑是怎么回事
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馮艷紅 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 口腔科

牙齒上出現白斑可能由釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、齲齒早期脫礦、牙釉質(zhì)酸蝕等原因引起，可通過(guò)局部涂氟、樹(shù)脂滲透、牙齒貼面、飲食調整等方式改善。

1、釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期鈣化異常導致釉質(zhì)結構缺陷，表現為云霧狀白堊色斑塊。建議使用含氟牙膏加強礦化，嚴重者可選擇復合樹(shù)脂修復或瓷貼面治療，相關(guān)藥物包括氟化鈉凝膠、酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體、葡萄糖酸氯己定含漱液。

2、氟斑牙

兒童期攝入過(guò)量氟化物干擾釉質(zhì)形成，典型表現為對稱(chēng)性白堊色條紋。輕度可通過(guò)冷光美白改善，中重度需采用滲透樹(shù)脂技術(shù)，相關(guān)藥物含氟化亞錫溶液、過(guò)氧化脲漂白劑、納米羥基磷灰石制劑。

3、早期齲齒

細菌產(chǎn)酸導致釉質(zhì)表層脫礦形成白斑，常伴隨粗糙感。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟或滲透樹(shù)脂治療，配合氯己定含漱液控制菌斑，相關(guān)藥物包括氟化鈉護齒劑、銀氨溶液、氯化鍶脫敏凝膠。

4、酸蝕癥

長(cháng)期接觸酸性物質(zhì)導致釉質(zhì)溶解，常見(jiàn)于反流性食管炎患者或頻繁飲用碳酸飲料者。建議治療原發(fā)病同時(shí)使用再礦化制劑，相關(guān)藥物含生物活性玻璃牙膏、碳酸氫鈉漱口水、聚丙烯酸護牙膜。

日常減少碳酸飲料攝入，避免過(guò)度刷牙損傷釉質(zhì)，定期口腔檢查可早期發(fā)現白斑病變。出現進(jìn)行性擴大或伴隨敏感癥狀時(shí)應及時(shí)就診。

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