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孕婦體內孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對抗，導致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。 糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤(pán)器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對抗作用。當胎盤(pán)形成了以后，就會(huì )在母親的代謝過(guò)程當中出現胰島素相對不足。所以時(shí)候對孕婦的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監測，就會(huì )篩查發(fā)現孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來(lái)做糖耐量的篩查，及時(shí)發(fā)現是否有糖尿病。 如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統管理和檢測，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會(huì )增加，剖腹產(chǎn)率就會(huì )增加，孩子出生以后低血糖就會(huì )增加，遠期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風(fēng)險就會(huì )增加。反過(guò)來(lái)媽媽如果出現分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會(huì )增加，剖腹產(chǎn)率也會(huì )增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì )增加。及早發(fā)現妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫生在孕期管理一個(gè)非常重要關(guān)注的疾病。

因為我們知道，妊娠期糖尿病和遺傳有關(guān)系，但是糖尿病的遺傳是一個(gè)多因素的遺傳，我們很難用一個(gè)非常簡(jiǎn)單的遺傳說(shuō)明，基因的檢測或者是染色體的檢測及時(shí)發(fā)現很困難，所以我們可以通過(guò)調查她的家族史來(lái)進(jìn)行。比如說(shuō)父親、母親有糖尿病，尤其是父系就是父親這一方有糖尿病，子代發(fā)生糖尿病的風(fēng)險就會(huì )增加，甚至它的發(fā)生率可以達到百分之六七十。另外生活方式是對妊娠期糖尿病，也是今后發(fā)生糖尿病的一個(gè)重要的影響因素。因為我們通過(guò)大量調查發(fā)現，很多父輩沒(méi)有糖尿病，但是他們的子代有糖尿病，發(fā)現容易出現的就是肥胖的病人，而且這些人生活方式。比如說(shuō)他們高熱量的食物過(guò)多的攝入，比如說(shuō)很多年輕的孩子根本不喝白水，喝含糖量很高的飲料。另外就是高熱量，比如油炸的食物，所以所謂的那些垃圾食品都是他們非常喜愛(ài)的。另外像奶油蛋糕、巧克力、甜品等等都是無(wú)限制的攝入。比如說(shuō)我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)21歲的孕婦，她在18歲的時(shí)候，她連續喝了兩個(gè)月的可樂(lè )和雪碧，這種含高糖的飲料。她是因為在18歲的時(shí)候發(fā)生了糖尿病，昏迷，酮癥昏迷到醫院才發(fā)現了她有糖尿病。所以我們人的飲食方式，飲食習慣發(fā)生了改變，我們的生活方式也發(fā)生了改變，我們不再走路，不再步行而采用了乘車(chē)，乘電梯，運動(dòng)也減少了，所以也使得我們的糖尿病發(fā)生率增加。

妊娠糖尿病可以通過(guò)飲食來(lái)治療。妊娠糖尿病的治療首先需要做好妊娠糖尿病的篩查，如果孕婦在整個(gè)懷孕過(guò)程當中，尤其是在懷孕二十四周到二十八周之間接受糖耐量的檢測。 通過(guò)檢查發(fā)現患上了妊娠期糖尿病，患者就要到產(chǎn)科門(mén)診和營(yíng)養門(mén)診，在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行進(jìn)食來(lái)控制血糖。

懷孕心跳加快是比較常見(jiàn)的，因為母體和胎兒所有的血液供應、供養，都是需要心臟增加做功來(lái)實(shí)現的，而心臟做功增加最常見(jiàn)的一個(gè)表現就是心跳加快。 一般來(lái)說(shuō)，早期懷孕的時(shí)候，患者會(huì )感到心跳加快比較明顯。隨著(zhù)孕期的增加，患者會(huì )適應這種心跳的加快，隨著(zhù)孕婦體重的增加，血容量也不斷增加，心臟的負擔也會(huì )進(jìn)一步加重，有些孕婦就會(huì )發(fā)生陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速。這種心跳加快，就屬于正常的生理現象，休息后可以緩解，不用特殊的去干預。懷孕期間，比較正常的心跳加快，是沒(méi)有什么問(wèn)題的。 如果孕婦除了心跳加快之外，還感覺(jué)到有胸悶、心慌、氣短、乏力等等這些不舒服的臨床癥狀，那就要盡量早點(diǎn)去醫院做檢查。比如說(shuō)做心電圖，做24小時(shí)的Holter，查個(gè)超聲心動(dòng)圖等等，以除外器質(zhì)性心臟病。心跳加快對于孕婦來(lái)說(shuō)，隨著(zhù)孕齡的增加，有的人心跳加快會(huì )越來(lái)越明顯，而有的人隨著(zhù)孕齡的增加，適應了這種懷孕的狀態(tài)，心跳反而會(huì )變得比較平穩。

懷孕后出現牙齦的腫痛可能是因為以下幾種疾病引起的： 第一，牙齦炎引起的牙齦腫痛。邊緣性的牙齦炎患者可能牙石在牙頸部比較多，反復刺激牙齦導致牙齦出現紅腫、出血癥狀，這種情況建議及時(shí)到醫院進(jìn)行治療。治療的方法首先要清除局部的牙結石、牙菌斑，對牙齒齦溝進(jìn)行沖洗上藥，治療后疼痛癥狀逐漸就緩解了，等到孕婦妊娠期過(guò)后，再進(jìn)行超聲波的洗牙和有效的治療牙齦炎。 第二，牙周炎，牙周炎也會(huì )出現牙齦的紅腫、疼痛，牙周袋形成溢膿甚至會(huì )出現牙槽骨吸收和牙齒的松動(dòng)。如果是牙周炎引起的，可以通過(guò)局部的沖洗、上藥來(lái)緩解炎癥，在妊娠期過(guò)后再到醫院的口腔科進(jìn)行系統的牙周治療。 第三，牙齦乳頭炎是兩個(gè)牙鄰間隙的牙齦乳頭發(fā)炎，引起的紅腫、疼痛，一般通過(guò)局部沖洗上藥治療，癥狀能夠明顯的緩解。 第四，引起全身凝血機制障礙的疾病患者也會(huì )出現牙齦腫痛的現象，比如常見(jiàn)的白血病、血小板減少性紫癜、貧血等，這類(lèi)患者如果是檢查發(fā)現有類(lèi)似的情況要通過(guò)化驗檢查明確病因針對性的給與治療，在妊娠期間任何治療都要跟婦產(chǎn)科醫生進(jìn)行協(xié)調，既要治療疾病又要保證胎兒和母體的安全。 當然在牙齦疾病的治療期間，建議患者養成良好的生活習慣和飲食習慣，一方面要飲食清淡避免刺激性飲食加重病情，另一方面要改善口腔衛生的習慣通過(guò)清潔口腔減輕局部癥狀的發(fā)作。