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病理性黃疸是怎么回事

患者：女，3歲

病情描述:
病理性黃疸是怎么回事
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

病理性黃疸可能由膽紅素生成過(guò)多、肝臟處理能力不足、膽汁排泄障礙、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、病因治療等方式干預。

1、膽紅素過(guò)多

紅細胞破壞加速導致膽紅素過(guò)量，常見(jiàn)于溶血性疾病。表現為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色。需查明溶血原因，嚴重時(shí)采用丙種球蛋白、白蛋白或苯巴比妥等藥物干預。

2、肝臟功能障礙

肝炎或膽管閉鎖影響膽紅素代謝，多伴肝區疼痛、陶土樣便。需保肝治療，可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物，膽道閉鎖需手術(shù)重建。

3、膽汁淤積

膽管結石或腫瘤阻礙膽汁排出，引發(fā)皮膚瘙癢、糞便變淺。需解除梗阻，使用考來(lái)烯胺緩解瘙癢，必要時(shí)行ERCP或膽管引流術(shù)。

4、遺傳因素

Crigler-Najjar綜合征等遺傳病導致酶缺陷，新生兒期即出現持續黃疸。需長(cháng)期光療，嚴重者考慮肝移植，基因檢測可明確分型。

母乳喂養患兒需監測膽紅素變化，避免脫水加重黃疸；成人患者應戒酒并定期復查肝功能，出現皮膚黃染持續加重須及時(shí)就醫。

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