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肝血管瘤是什么病的治療

患者：男，34歲

病情描述:
肝血管瘤是什么病的治療
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝血管瘤的治療方法有手術(shù)切除、介入治療、射頻消融、定期觀(guān)察。肝血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高、肝內毛細血管擴張、創(chuàng )傷性因素等原因引起。

1、手術(shù)切除

適用于直徑超過(guò)5厘米或出現壓迫癥狀的肝血管瘤，可能與肝內血管異常增生有關(guān)，常表現為右上腹隱痛?？勺襻t囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、凝血酶原復合物、維生素K1。

2、介入治療

通過(guò)肝動(dòng)脈阻斷瘤體血供，可能與雌激素刺激血管內皮細胞增殖有關(guān)，常見(jiàn)于育齡期女性。治療需配合肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后可遵醫囑使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽、蘭瑞肽、帕瑞肽。

3、射頻消融

適用于位置表淺的小血管瘤，可能與局部血管畸形有關(guān)，超聲檢查可見(jiàn)特征性血流信號。操作后需監測肝功能，可遵醫囑使用護肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素。

4、定期觀(guān)察

針對無(wú)癥狀且直徑小于3厘米的血管瘤，可能與先天性血管內皮細胞排列異常有關(guān)，多數生長(cháng)緩慢。建議每6-12個(gè)月復查超聲，避免使用雌激素類(lèi)藥物。

日常應避免劇烈運動(dòng)導致瘤體破裂，限制酒精攝入減輕肝臟負擔，保持規律作息有助于肝功能恢復，出現腹痛加劇或黃疸需立即就醫。

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