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什么是尿酸偏高的原因

患者：男，35歲

病情描述:
什么是尿酸偏高的原因
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

尿酸偏高可能由飲食因素、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、促進(jìn)尿酸排泄、治療原發(fā)病等方式干預。

1.飲食因素

高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等會(huì )增加尿酸生成，建議控制每日嘌呤攝入量低于300毫克，避免飲酒及含糖飲料。

2.代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征會(huì )促進(jìn)尿酸合成，需通過(guò)減重、運動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物。

3.腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒等會(huì )導致尿酸排泄減少，可能與腎小球濾過(guò)率下降、尿酸鹽轉運蛋白異常有關(guān)，表現為血肌酐升高、尿量減少，可用苯溴馬隆、丙磺舒促進(jìn)排泄。

4.藥物影響

利尿劑、抗結核藥等會(huì )干擾尿酸代謝，可能與競爭性抑制腎小管排泄有關(guān)，需在醫生指導下調整用藥方案，監測血尿酸水平。

每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期復查血尿酸及腎功能指標。

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