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骨密度增高是什么原因引起的

患者：男，27歲

病情描述:
骨密度增高是什么原因引起的
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高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

骨密度增高可能由生理性骨硬化、氟骨癥、骨髓纖維化、成骨不全癥等原因引起，需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確病因。

1、生理性骨硬化

長(cháng)期負重運動(dòng)或高鈣飲食可能導致骨小梁增粗，屬于適應性改變。無(wú)須特殊治療，建議定期監測骨密度，避免過(guò)度補鈣。

2、氟骨癥

長(cháng)期攝入過(guò)量氟化物導致骨鹽沉積異常，可能與高氟地區飲水或工業(yè)接觸有關(guān)，常伴關(guān)節僵硬。需停止氟暴露并使用鈣劑拮抗，藥物可選用葡萄糖酸鈣、碳酸鈣、阿侖膦酸鈉。

3、骨髓纖維化

骨髓造血功能異常引發(fā)纖維組織增生替代正常骨組織，可能與JAK2基因突變有關(guān)，多伴隨貧血和脾腫大。治療需糾正貧血，藥物可選擇蘆可替尼、干擾素α、沙利度胺。

4、成骨不全癥

COL1A1/A2基因突變導致Ⅰ型膠原合成缺陷，表現為骨脆性增加與異常骨硬化。需預防骨折，藥物可選用帕米膦酸二鈉、特立帕肽、唑來(lái)膦酸。

建議出現不明原因骨密度增高時(shí)完善甲狀旁腺激素、血氟檢測及基因篩查，日常避免高氟飲食與過(guò)度補鈣，遵醫囑進(jìn)行抗骨吸收治療。

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