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什么是新生兒溶血陽(yáng)性

患者：女，1歲

病情描述:
什么是新生兒溶血陽(yáng)性
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒溶血陽(yáng)性通常指母嬰血型不合導致的新生兒溶血病，常見(jiàn)類(lèi)型有ABO血型不合、Rh血型不合等，主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。

1、ABO血型不合

母親為O型血而新生兒為A型或B型血時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內，導致紅細胞破壞。輕度表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸，可通過(guò)藍光照射治療。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生抗D抗體攻擊胎兒紅細胞。癥狀較ABO血型不合更嚴重，可能出現胎兒水腫，需進(jìn)行宮內輸血或出生后換血治療。

3、其他血型系統不合

如Kell、Duffy等稀有血型系統不合也可導致溶血，但發(fā)生率較低。臨床表現與ABO血型不合相似，需通過(guò)特異性抗體檢測確診。

4、G6PD缺乏癥

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸氧化性物質(zhì)后易發(fā)生溶血，屬于遺傳性疾病。表現為黃疸、血紅蛋白尿，需避免接觸蠶豆等誘發(fā)因素。

確診新生兒溶血陽(yáng)性后應密切監測膽紅素水平，嚴重貧血需輸血治療，母乳喂養母親需注意飲食回避誘發(fā)因素。

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