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膽絞痛要怎么治療

患者：女，38歲

病情描述:
膽絞痛要怎么治療
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蔣天盛 副主任醫師 去掛號
貴陽(yáng)市第一人民醫院 三甲 肝膽外科

膽絞痛可通過(guò)解痙止痛、抗感染治療、膽道引流、手術(shù)治療等方式緩解，通常由膽囊結石、膽管梗阻、膽道感染、膽道蛔蟲(chóng)等原因引起。

1、解痙止痛

使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等藥物松弛Oddi括約肌，緩解膽道痙攣性疼痛，需配合禁食和胃腸減壓。

2、抗感染治療

頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、莫西沙星等抗生素可控制膽道感染，適用于發(fā)熱伴白細胞升高的患者。

3、膽道引流

經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流可解除膽道梗阻，適用于合并黃疸或膽管炎者。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊結石合并反復絞痛的首選方案，膽總管探查術(shù)適用于合并膽管結石者。

發(fā)作期需禁食油膩食物，緩解后建議低脂飲食并定期復查腹部超聲，反復發(fā)作者應評估手術(shù)指征。

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