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保胎中流黑血是瘀血嗎?

患者:女,24歲

病情描述:
前幾天覺(jué)得小腹有些疼,而且陰道還出現了少量的出血現象,去醫院檢查說(shuō)是先兆流產(chǎn),現在正在進(jìn)行保胎,但是卻發(fā)現流黑血了。保胎中流黑血是瘀血嗎?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

保胎期間出現黑血可能是陳舊性出血形成的瘀血,也可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1. 陳舊性出血

妊娠早期宮腔少量出血氧化后可能呈現黑色,屬于生理性瘀血。建議臥床休息,避免劇烈活動(dòng),遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。

2. 先兆流產(chǎn)

孕激素不足可能導致蛻膜出血,血液積存后排出呈黑色。通常伴有下腹墜痛,需立即就醫檢查孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮注射液或絨毛膜促性腺激素保胎。

3. 宮頸病變

宮頸息肉或糜爛接觸性出血后,血液在陰道內存留氧化變黑。需通過(guò)婦科檢查確診,孕期一般采取保守觀(guān)察,嚴重者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。

4. 胚胎異常

胚胎停育或染色體異常時(shí),宮腔內積血可能呈現黑褐色。需結合超聲檢查判斷胚胎活性,確診胎停后需及時(shí)清宮處理。

保胎期間出現任何陰道出血均需及時(shí)就醫,避免負重和性生活,保持外陰清潔,每日監測胎心變化。

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