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35歲懷孕，做無(wú)創(chuàng )DNA還是羊水穿刺好

患者：女，35歲

病情描述:
我35歲才懷孕，那是做無(wú)創(chuàng )DNA比較好？還是羊水穿刺比較好？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

35歲懷孕建議優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng )DNA檢測，高風(fēng)險或異常結果時(shí)再考慮羊水穿刺。選擇依據主要有胎兒安全性、檢測準確性、適用孕周、檢測范圍等因素。

1、胎兒安全性

無(wú)創(chuàng )DNA僅需抽取孕婦外周血，對胎兒零風(fēng)險；羊水穿刺存在極低概率流產(chǎn)或感染風(fēng)險，需在超聲引導下由專(zhuān)業(yè)醫師操作。

2、檢測準確性

無(wú)創(chuàng )DNA對21三體等常見(jiàn)染色體異常檢出率較高，但屬于篩查手段；羊水穿刺是診斷金標準，可檢測所有染色體異常及基因疾病。

3、適用孕周

無(wú)創(chuàng )DNA適用于孕12周后全程；羊水穿刺需在孕16-22周進(jìn)行，過(guò)早可能增加并發(fā)癥風(fēng)險，過(guò)晚影響后續處理決策時(shí)間。

4、檢測范圍

無(wú)創(chuàng )DNA主要篩查13/18/21三體及性染色體異常；羊水穿刺可全面分析染色體核型，同時(shí)進(jìn)行基因芯片等擴展性檢測。

高齡孕婦應結合超聲NT檢查結果綜合評估，保持規律產(chǎn)檢，避免吸煙飲酒等不良習慣，發(fā)現異常及時(shí)咨詢(xún)產(chǎn)前診斷專(zhuān)家。

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