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如何區分胎膜早破和破水

患者：女，25歲

病情描述:
我現在在孕晚期，在醫院待產(chǎn)，但是感覺(jué)出現羊水破裂，胎膜早破和破水的區別？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎膜早破與破水可通過(guò)發(fā)生時(shí)機、液體性狀、伴隨癥狀及醫學(xué)檢查區分。主要有孕周差異、液體流量、感染風(fēng)險、診斷方法四點(diǎn)關(guān)鍵區別。

1. 孕周差異

胎膜早破特指妊娠滿(mǎn)37周前發(fā)生的胎膜破裂，而破水通常指足月后自然臨產(chǎn)前的胎膜破裂。前者需警惕早產(chǎn)風(fēng)險，后者屬于正常分娩征兆。

2. 液體流量

胎膜早破常表現為持續少量滲液，破水多為突然大量液體涌出?？赏ㄟ^(guò)觀(guān)察衛生巾浸濕速度判斷，每小時(shí)浸透超過(guò)一片提示破水可能性大。

3. 感染風(fēng)險

胎膜早破超過(guò)24小時(shí)未處理易引發(fā)絨毛膜羊膜炎，表現為發(fā)熱、腹痛。足月破水后12小時(shí)內多數可自然臨產(chǎn)，感染風(fēng)險相對較低。

4. 診斷方法

陰道pH試紙檢測呈堿性、顯微鏡下見(jiàn)羊齒狀結晶可確診。超聲檢查羊水量變化與胎心監護能輔助判斷胎兒安危程度。

孕婦出現陰道流液應立即平臥墊高臀部，記錄流液時(shí)間和性狀，及時(shí)就醫進(jìn)行陰道檢查與胎心監測，避免延誤處理時(shí)機。

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