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腎上腺小腺瘤嚴不嚴重

患者：女，29歲

病情描述:
腎上腺有小腺瘤，目前不是很大，平時(shí)沒(méi)什么異常，可就是擔心會(huì )有后遺癥。腎上腺小腺瘤嚴重嗎？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

腎上腺小腺瘤多數情況下屬于良性病變，嚴重程度與腺瘤性質(zhì)、激素分泌功能有關(guān)，主要影響因素有腺瘤大小、激素分泌類(lèi)型、是否引起臨床癥狀、是否存在惡性特征。

1、腺瘤大小

直徑小于3厘米的無(wú)功能腺瘤通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可；超過(guò)4厘米或生長(cháng)迅速的腺瘤需警惕惡性可能。

2、激素分泌類(lèi)型

功能性腺瘤可能導致庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等內分泌疾病，需通過(guò)血液檢查評估激素水平異常程度。

3、臨床癥狀

出現高血壓、低血鉀、向心性肥胖等典型癥狀提示存在激素過(guò)度分泌，需進(jìn)行24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇等專(zhuān)項檢測。

4、惡性特征

影像學(xué)顯示邊界不清、內部壞死或短期快速增大時(shí)需考慮腎上腺皮質(zhì)癌，需通過(guò)增強CT或穿刺活檢明確診斷。

建議每6-12個(gè)月復查腎上腺CT監測變化，保持低鹽飲食并規律監測血壓，若出現頭痛、心悸等癥狀應及時(shí)就醫評估。

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