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老人吞咽困難什么引起的

患者：女，62歲

病情描述:
老人吞咽困難什么引起的
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

老人吞咽困難可能由口腔肌肉退化、胃食管反流、腦卒中后遺癥、食管腫瘤等原因引起，可通過(guò)調整飲食質(zhì)地、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式改善。

1、口腔肌肉退化

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，咽喉部肌肉力量減弱可能導致吞咽困難，建議選擇軟爛食物，避免進(jìn)食干硬食物，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓練。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管引發(fā)炎癥時(shí)會(huì )出現吞咽疼痛，可能與賁門(mén)松弛有關(guān)，表現為胸骨后灼熱感，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、腦卒中后遺癥

中樞神經(jīng)損傷會(huì )影響吞咽反射功能，常伴隨言語(yǔ)不清或偏癱，需進(jìn)行吞咽造影評估，可采用神經(jīng)節苷脂、胞磷膽堿聯(lián)合康復訓練治療。

4、食管腫瘤

食管占位性病變會(huì )導致進(jìn)行性吞咽困難，早期表現為固體食物難以下咽，需通過(guò)胃鏡確診，根據分期選擇內鏡下切除或放化療。

日常建議少量多餐，將食物處理為糊狀或泥狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位，出現嗆咳或體重下降需及時(shí)就診消化內科或神經(jīng)內科。

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