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外傷所致的腦水腫怎么治療

患者：男，36歲

病情描述:
外傷所致的腦水腫怎么治療
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

外傷性腦水腫可通過(guò)控制顱內壓、藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等方式干預。通常由腦組織損傷、炎癥反應、血管通透性增加、繼發(fā)性腦缺血等原因引起。

1、控制顱內壓

抬高床頭30度促進(jìn)靜脈回流，限制液體入量每日1500毫升以?xún)?，必要時(shí)使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、高滲鹽水等脫水劑。

2、藥物治療

可能與血腦屏障破壞、自由基損傷等因素有關(guān)，通常表現為頭痛嘔吐、意識障礙等癥狀。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松、神經(jīng)保護劑如依達拉奉、鈣通道阻滯劑如尼莫地平。

3、手術(shù)治療

可能與嚴重顱高壓、腦疝形成等因素有關(guān)，通常表現為瞳孔不等大、呼吸節律異常等癥狀。需進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)或腦室穿刺引流術(shù)，術(shù)后配合亞低溫治療。

4、康復治療

急性期后開(kāi)展高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復，配合運動(dòng)療法改善肢體功能障礙，語(yǔ)言訓練恢復認知功能。

治療期間需密切監測生命體征，保持呼吸道通暢，逐步恢復蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)顱內壓波動(dòng)。

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