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腦積水是什么原因引起的

患者:男,25歲

病情描述:
腦積水是什么原因引起的
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦積水可能由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙及顱腦外傷等原因引起,可通過(guò)藥物干預、手術(shù)引流等方式治療。

1. 分泌過(guò)多

脈絡(luò )叢乳頭狀瘤等病變導致腦脊液過(guò)度分泌,表現為頭痛、嘔吐,可遵醫囑使用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等藥物減少分泌。

2. 循環(huán)阻塞

中腦導水管狹窄或腫瘤壓迫使腦脊液流動(dòng)受阻,伴隨視物模糊、步態(tài)不穩,需神經(jīng)外科進(jìn)行第三腦室造瘺術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)。

3. 吸收障礙

蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙或靜脈竇血栓影響腦脊液回吸收,可能出現嗜睡、認知下降,可采用抗凝治療或腰大池腹腔分流術(shù)。

4. 繼發(fā)性損傷

顱內出血、感染后粘連等繼發(fā)病變破壞腦脊液動(dòng)力學(xué)平衡,需針對原發(fā)病使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物或血腫清除手術(shù)。

日常需避免頭部劇烈活動(dòng),定期監測頭圍變化,術(shù)后患者應預防分流管感染,出現意識改變須立即就醫。

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