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孕婦出現嚴重的浮腫是什么原因引起的

患者:女,35歲

病情描述:
孕婦出現嚴重的浮腫是什么原因引起的
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

孕婦嚴重浮腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、低蛋白血癥等原因引起,需通過(guò)調整體位、降壓治療、改善循環(huán)、補充蛋白等方式干預。

1、生理性水腫

妊娠中晚期子宮壓迫下腔靜脈導致下肢血液回流受阻,表現為傍晚踝部水腫,抬高下肢、左側臥位可緩解,無(wú)須藥物治療。

2、妊娠期高血壓

可能與血管內皮損傷、胎盤(pán)缺血等因素有關(guān),典型癥狀包括血壓升高、蛋白尿??勺襻t囑使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,嚴重時(shí)需硫酸鎂解痙。

3、靜脈回流障礙

增大的子宮壓迫髂靜脈引發(fā)下肢深靜脈血栓風(fēng)險,表現為單側肢體腫脹疼痛。需穿戴醫用彈力襪,必要時(shí)使用低分子肝素抗凝。

4、低蛋白血癥

營(yíng)養不良或腎病綜合征導致血漿膠體滲透壓下降,伴隨全身性水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,嚴重者需輸注人血白蛋白。

建議每日監測體重變化,限制鈉鹽攝入,若出現頭痛、視物模糊或尿量減少需立即就醫。

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