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腦出血咋導致的

患者:女,37歲

病情描述:
腦出血咋導致的
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、腦淀粉樣血管病等原因引起,可通過(guò)控制血壓、手術(shù)治療、調整用藥、定期影像學(xué)檢查等方式干預。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致腦血管壁損傷,表現為劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。治療需遵醫囑使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,配合低鹽飲食和規律監測血壓。

2、腦血管畸形

先天性血管發(fā)育異??赡芤l(fā)突發(fā)性偏癱、意識障礙,與血管壁結構缺陷有關(guān)。確診后可通過(guò)血管內栓塞術(shù)或顯微外科手術(shù)干預,急性期可用甘露醇降低顱壓。

3、抗凝藥物使用

華法林等抗凝劑過(guò)量可能導致凝血功能障礙,常見(jiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等前驅癥狀。需立即停用藥物并靜脈注射維生素K,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

4、腦淀粉樣血管病

老年人β淀粉樣蛋白沉積會(huì )誘發(fā)反復腦葉出血,伴隨認知功能下降。目前尚無(wú)特效藥物,可嘗試阿托伐他汀延緩進(jìn)展,需避免頭部外傷和劇烈運動(dòng)。

保持低脂低鹽飲食,避免情緒激動(dòng)和用力排便,高血壓患者需每日監測血壓并記錄波動(dòng)情況,出現言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力應立即就醫。

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