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大面積腦出血還可以好嗎

患者：男，27歲

病情描述:
大面積腦出血還可以好嗎
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

大面積腦出血的預后與出血部位、出血量、救治時(shí)機等因素密切相關(guān)，部分患者通過(guò)積極治療可改善功能，但可能遺留不同程度后遺癥。

1、出血量影響

出血量超過(guò)30毫升時(shí)腦組織受壓明顯，可能造成不可逆損傷，需緊急手術(shù)清除血腫，術(shù)后配合脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等。

2、出血部位

腦干、丘腦等關(guān)鍵部位出血預后較差，可能伴隨長(cháng)期意識障礙，需使用神經(jīng)保護劑如依達拉奉、胞磷膽堿等促進(jìn)功能恢復。

3、并發(fā)癥控制

肺部感染、應激性潰瘍等并發(fā)癥會(huì )加重病情，需預防性使用抗生素如頭孢曲松、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等。

4、康復介入

早期康復訓練有助于改善運動(dòng)功能，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)、吞咽功能訓練等，可配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。

患者需長(cháng)期堅持康復訓練，控制高血壓等基礎疾病，定期復查頭顱CT評估恢復情況，飲食注意低鹽低脂并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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