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腦出血可以手術(shù)嗎

患者：男，37歲

病情描述:
腦出血可以手術(shù)嗎
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血多數情況下可以手術(shù)，具體需根據出血量、部位及患者狀況決定，主要手術(shù)方式有開(kāi)顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng )穿刺引流術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室引流術(shù)。

1、開(kāi)顱血腫清除術(shù)

適用于出血量大或腦疝風(fēng)險高的患者，通過(guò)開(kāi)顱直接清除血腫并止血，術(shù)后需密切監測顱內壓及神經(jīng)功能恢復。

2、微創(chuàng )穿刺引流術(shù)

針對深部或關(guān)鍵功能區出血，采用立體定向技術(shù)置管引流，創(chuàng )傷較小但需配合溶栓藥物輔助血腫排出。

3、去骨瓣減壓術(shù)

用于嚴重腦水腫患者，通過(guò)移除部分顱骨降低顱內壓，術(shù)后需預防感染并長(cháng)期隨訪(fǎng)顱骨修復時(shí)機。

4、腦室引流術(shù)

當出血破入腦室系統時(shí)，放置引流管緩解腦積水，需嚴格無(wú)菌操作以避免中樞神經(jīng)系統感染。

術(shù)后需結合康復訓練、血壓管理及定期影像學(xué)復查，高血壓患者應嚴格遵醫囑控制基礎疾病。

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