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腦出血有什么并發(fā)癥

患者:女,34歲

病情描述:
腦出血有什么并發(fā)癥
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作。這些并發(fā)癥可能影響患者預后,需密切監測并及時(shí)干預。

1、腦水腫

腦出血后局部組織缺血缺氧,血腫占位效應導致腦水腫,表現為頭痛加劇或意識障礙加重。治療需使用甘露醇等脫水劑降低顱內壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、肺部感染

臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎,與咳嗽反射減弱有關(guān),常見(jiàn)發(fā)熱和痰液增多。需定期翻身拍背,根據痰培養結果選用頭孢曲松等抗生素治療。

3、消化道出血

應激性潰瘍是常見(jiàn)并發(fā)癥,可能?chē)I血或黑便。預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,出血時(shí)需禁食并靜脈用生長(cháng)抑素。

4、癲癇發(fā)作

血腫刺激皮層可能引發(fā)全身或局部抽搐。急性期可靜脈推注地西泮控制發(fā)作,后期需口服丙戊酸鈉等抗癲癇藥物維持治療。

腦出血患者應保持呼吸道通暢,定期監測生命體征,康復期需循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓練,飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主。

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