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輸尿管狹窄怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
輸尿管狹窄怎么治療
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管狹窄可通過(guò)藥物治療、輸尿管擴張術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、結石刺激、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

輕度炎癥引起的狹窄可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛癥狀。

2、輸尿管擴張術(shù)

通過(guò)球囊導管機械擴張狹窄段，適用于短段纖維化狹窄。術(shù)后需定期復查尿路造影評估效果，可能與局部瘢痕形成、反復尿路感染等因素有關(guān)。

3、輸尿管支架置入術(shù)

植入雙J管維持尿流通暢，適用于中重度狹窄。支架留置期間可能出現血尿、膀胱刺激癥狀，通常與支架移位、尿鹽沉積等因素有關(guān)。

4、輸尿管成形術(shù)

開(kāi)放或腹腔鏡下切除狹窄段并重建尿路，適用于長(cháng)段狹窄或手術(shù)失敗病例。術(shù)后需監測腎功能，可能與輸尿管缺血、吻合口水腫等因素有關(guān)。

術(shù)后保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)導致支架移位，定期復查超聲和腎功能檢查。

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