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正在孕晚期痔瘡可以順產(chǎn)嗎

患者：女，27歲

病情描述:
正在孕晚期痔瘡可以順產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

孕晚期痔瘡多數情況下可以順產(chǎn)，但需評估痔瘡嚴重程度及產(chǎn)科指征，主要影響因素有痔瘡出血量、疼痛程度、肛門(mén)功能狀態(tài)、分娩時(shí)腹壓變化。

1、出血量

少量出血通常不影響順產(chǎn)，但持續大量出血可能導致貧血，需提前進(jìn)行血常規檢查，必要時(shí)可遵醫囑使用地奧司明片、痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

2、疼痛程度

輕度疼痛可通過(guò)溫水坐浴緩解，劇烈疼痛可能影響分娩用力，建議使用鹽酸利多卡因凝膠等表面麻醉劑，同時(shí)避免久坐壓迫痔核。

3、肛門(mén)功能

痔核脫出能否回納是關(guān)鍵指標，無(wú)法自行回納的嵌頓痔可能需手法復位，可配合使用馬應龍麝香痔瘡膏減輕水腫，嚴重脫垂需產(chǎn)科與肛腸科聯(lián)合會(huì )診。

4、腹壓影響

分娩時(shí)腹壓驟增可能加重痔瘡癥狀，建議提前訓練凱格爾運動(dòng)增強盆底肌控制力，第二產(chǎn)程可采用側臥位減輕直腸壓力。

孕期保持高纖維飲食預防便秘，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)，出現痔核脫出或血栓形成時(shí)應及時(shí)就醫評估。

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